生命重托丨204斤高龄二胎产妇剖产9

肥胖症、妊娠合并子宫瘢痕、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎膜早破、脐带真结，当诸多风险因素集中在一个产妇身上时，考验的是手术者和麻醉医生、新生儿医生团队的技术能力和心理素质。

近日，我院多学科团队成功为一名体重斤的高龄子宫瘢痕产妇，实施了紧急剖宫产手术，帮助她产下了一个克（9斤4两）的可爱二胎小棉袄。目前产妇孟女士（化名）和宝宝情况均良好。在外守候的孟女士家人惊喜之余，连连向主刀医生王洁业务院长和医护人员表示感谢！

手术结果皆大欢喜，但孟女士的术前诊断情况却令爱丽美医护人员万分小心，不敢有丝毫大意。

凌晨胎膜早破紧急手术麻醉科顺利解决麻醉难题

“斤、41岁、妊娠期糖尿病、二次剖宫产，巨大儿，宝宝在肚子里还十分调皮，脐带真结，有影响胎儿血循坏和发育的风险，她的整个孕期真不容易！”主刀医生王洁主任这样评价孟女士的情况。

对此，我院做好了充足的术前准备。为了应对分娩过程中可能发生的情况，产科协同麻醉科、新生儿科、手术室、护理科室多学科会诊，全面评估这位重量级妈妈的手术风险、麻醉风险及术后恢复风险，做好一系列应急预案，麻醉首选硬膜外麻醉，并与产妇及家属做好充分沟通。但在手术当天凌晨尚未破晓时，孟女士突然胎膜早破，鉴于产妇的特殊情况，值班医生与产妇和家属进行充分沟通后，最终决定实行紧急剖宫产术。在家休息的王洁主任，与产科医生、麻醉医生、新生儿科医院，为孟女士实施剖宫产手术。

一台成功的剖宫产术，做好麻醉是首要问题。为孟女士实施麻醉并非易事。因为过胖，麻醉过程中，厚厚的脂肪堆积在产妇的背部，椎间隙根本摸不到，整个过程中所有人都凝神聚力，经验丰富的麻醉科梁相翠主任凭着多年的穿刺经验，精准定位，一次成功，顺利找准产妇硬膜外腔，完成硬膜外麻醉，在场的人不禁内心欢呼了一把！

胎儿不足十分钟剖出母女平安产科专家提示孕期预防“巨大儿”问题

麻醉成功后，主刀医师王洁主任和和助手们开始了剖宫产手术，新生儿科医生也在一旁做好准备。爱丽美妇产业务院长王洁从事妇产科工作近30年，已为2万多名产妇生产保驾护航，成功完成妇产手术8千多台，在业内拥有很高的知名度和口碑。医技娴熟的她不足十分钟便顺利剖出了9斤多重的宝宝，手术不足1小时顺利完成。产妇生命体征平稳，出血不多，转入病房，母子平安！

王洁主任温馨提示孕妈们注意孕期膳食营养均衡，预防“巨大儿”问题。

王洁主任介绍道：在我国，大于克的胎儿就是巨大胎儿。难产是巨大胎儿主要的并发症。由于胎儿体积的增大，胎头和胎肩是分娩困难的主要部位。由于难产率明显增高，容易带来母儿的一系列并发症。因此，巨大胎儿的剖宫产率高。

对于“超级宝宝”巨大的原因，王洁主任说原因是多方面的，除了遗传基因，造成胎儿巨大的原因还有营养问题，孕妇摄入的营养过多，胎儿吸收后体型、体重也会变大。另外，孟女士患有妊娠期糖尿病，这也是造成孩子偏大的另一个原因。

王洁主任提醒大家，孕妇在妊娠期一定要平衡膳食和定期产检，在孕24—28周做糖耐量检查，孕28周左右，孕妇就要开始控制饮食，医院定期检查，尽量把胎儿的体重控制在—克左右。